朱茵茵

　　什麼是陽痿呢?

　　既往將男子“性無能”泛稱為“陽痿”(impotence)，其科學界定不確切，並且帶有歧視性貶義。直到1992年，美國國立衛生院經有關醫生討論，決定用勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)一詞代替陽痿(impotence)，並將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。

　　症狀體征

　　1.詳細的病史分析 應包括下列內容：系逐漸發展抑或突然發生，間斷抑或持續發生;夜間陰莖勃起情況;有無受過重大精神打擊;婚姻情況應了解與配偶的感情、生育情況、求醫的目的。還應詢問用過何種藥物，有無外傷史，有無糖尿病或其他慢性疾患，有無自慰習慣和煙酒嗜好，是否施行過攝護腺摘除術，絕育手術或下腹部手術，有無慢性攝護腺炎或精囊炎等。

　　2.體格檢查 應注意全身表現、血壓、營養狀況、第二性征發育情況，有無男性乳房發育和乳汁。注意有無手術瘢痕、腹股溝斜疝等。應重點檢查外生殖器，如陰莖的大小和形態，有無包莖，有無硬結或陰莖彎曲。如疑神經源性勃起功能障礙，應測定球海綿體肌反射時間有無延長和尿動力學檢查。檢查肛門括約肌張力等。

　　用藥治療

　　以性知識教育、口服藥物、真空負壓縮窄裝置(VCD)為一線治療，尿道藥物治療及陰莖海綿內藥物注射(ICI)為二線治療，陰莖假體植入則為三線治療。治療應強調個體化原則，並且對因治療，按一、二、三線治療順序選用多能取得最終良好的療效。

　　1.心理治療 性區感覺訓練、性感集中訓練，應男女雙方同時接受治療。

　　2.藥物治療

　　(1)口服藥物治療是當前首選的治療方法。

　　①育亨賓：是雙向α2-腎上腺素受體阻滯藥，擴張陰莖動脈，並可刺激中樞交感神經增加怎麼。分3次服用，持續4～8周，可用於怎麼低下，對心理性ED有效率達46%。

　　②酚妥拉明：是腎上腺素受體阻滯藥，可致動脈和平滑肌擴張，並阻斷靜脈回流使陰莖勃起。性生活前30～60min口服。

　　③阿撲嗎啡：是D2受體興奮劑，中樞及外周多巴胺激動藥，常用於高泌乳素血症性ED，舌下含化。對各型ED有效率達60%。

　　④溴隱亭(溴隱停)：也是多巴胺能活性藥物，用來治療高泌乳素血症性ED。

　　⑤西地那非(威而鋼)：性交前30～60min口服，禁忌與含硝酸酯類藥物合用。對各型ED平均有效率約為80%。

　　⑥伐地那非(艾力達)：性交前25～60min口服，禁忌與含硝酸酯類藥物合用。

　　(2)內分泌治療：雄激素對性腺功能低下的ED替代治療有效。可應用庚酸睪酮針劑、片劑或貼劑，十一酸睪酮(安特爾)。

　　(3)局部外用：

　　①硝酸甘油貼片或乳劑：有氨茶堿、二硝酸異山梨醇混合乳劑，米諾地爾或PGE1乳膏(比法爾)。

　　②經尿道藥物治療：前列地爾(Muse，攝護腺素E)尿道內給藥。

　　陽痿使得男性的陰莖不能正常的抬起來，使得男性的性能力嚴重下降，給患者的身心造成了很大的傷害。通過上面內容的學習，我們知道了陽痿的相關知識，知道了該怎麼快速治療己身，男性一定要努力學習一下上面的內容。